『医的方』

　現行の医師法第24条(診療録の記載および保有)には「医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない」と定められているが、わが国の中世期においては医家はすべて診療録を作成しなければならないという法的定めが確立されてい たわけではない。しかし診療に際して診療録的なものがそれなりにあったのではなかろうかと考えられる。その代表的1例として挙|ずられうるものに曲直瀬道三(玄朔)の記した『医学天正記』がある。

　『医学天正記』については矢数道明博士を初め先輩諸先生の研究。考証により衆知の通りであるが、これは曲直瀬道三(玄朔)が天正年間より慶長年間にかけて、いろいろな患者を実際に治療した際の記録で、病日およそ60余を挙げ、患者の名前、年令、病状および治療法等を記述したもので、慶長12年(1607)に著わされ、乾巻(上・下)、 坤巻より成る。

　『医学天正記』には慶長12年の原著の他、 寛永4年(1627)、 寛文3年(1663)、 宝永4年(1707)、 寛政4年(1792)等の刊本、また.写本.異本、『延寿配剤』と改題梓行されたもの等いろいろあるが、 ここに紹介する『医的方』もその写本の一つと思われる。

　『医的方』(図1の表紙左上に"醫的方 全"　の書き題簽がある)はおよそ15.0×22.5cm横長、和綴、 93葉の写本1冊であるが、記述は傷寒を初め、37の疾病目録を掲げ、その疾病門毎に患者を挙げ、合計736人の診療状況を記述している。その疾病目録と患者人数を列挙すると次の通りである。

傷寒(25)、感冒(16)、咳嗽付喘急(14)、中風(10)、痛風痛痺(9)、 暑付雷乱(8)、 腰腿四肢痺痛(6)、痰(4)、積(5)、内傷酒食(5)、痢(16)、泄潟(9)、声疾(28)、淋病(6)、脚気(3)、癌気(5)、滴(2)、痘疹発斑(17)、吐血、下血、脱肛、眩量、咳逆、黄疸、腫脹(11)、妊娠井産後(27)、婦雑証(18)、胴(5)、頭痛(6)、虫、嘔吐、心痛、腹痛(21)、眩量、気節、虚煩、 心悸(23)、 浮腫、 腫脹(25)、 渇(4)、 黄疸(4)、小盾、痘療(6)、外科(8)、菫療、菫痛(2)、大小便不通(4)、 日唇、 舌(3)、 耳病(2)、 咽喉(2)、痔漏(4)、雑々(5)、合計736人。

　また、登場する医師には曲直瀬道三(玄朔)、 竹田定加法印、半井嘘奄、祐乗坊、上池等の著名医家の名前も散見され、同一患者をこれらの医師が次々に診察している記述もあり、いろいろな治療方法や投薬を行って治癒したということも述べられている。また、傷寒門の患者の中には伏見院中務卿親王、飛鳥井少将、大典侍、毛利壱岐守、大坂薩摩守、松平和泉守等、あるいは感冒門には大閤相国秀吉公、西尾豊後守等々、当時、かなり身分のあった人々が患者としてしるされている。

　このように『医的方』には著名医による高位、高官あるいは相当身分のある人達の病状記録が集録されており、この診療録によって当時(天正、文禄、慶長)の診療状況を窺い知ることができる。 しかし、 この『医的方』に記述された診療記録のみではいささか官廷医療的であり、つまり上流社会の医療の一端は把握できるがこうした著名医家による診療や優れた薬剤の使用が当時の一般庶民医療にどれだけ役立てられていたか重要な問題であり、極められなければならない課題でもある。

　『医的方』は江戸時代初期に曲直瀬道三(玄朔)によって著わされた日記風に記述された一種の診療録であり、その内容からわが国天正、文禄、慶長年間の医療水準を知ることができる。また、『医学天正記』と、大同小異であり、その写本とも思われるが、冊子型、 日記風に記述された診療録として貴重な資料である。

主な参考文献